Pesquisa
| Osteonecrose da Cabeça Femoral |
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A osteonecrose da cabeça femoral (ONCF), antes conhecida por necrose avascular, é uma patologia de origem desconhecida. Sabemos que ela está associada a alguns fatores como uso de corticóides, alcoolismo, Lúpus, disbarismo, Anemia Falciforme e em pacientes em uso de medicamentos para AIDS, além de outros fatores. A teoria mais aceita é de que trata-se de uma obstrução das artérias que nutrem a cabeça femoral por um trombo de sangue coagulado ou de gordura. O desconhecimento da causa nos impede de tratá-la e removê-la, obrigando-nos a uma intervençao indireta. Assim, é fácil termos muita opiniões diferentes a respeito deste assunto. O que sabemos hoje é que independente de se tratar ou não, existe um grupo de pacientes que evolui mal, colapsando a cabeça do fêmur e levando a uma artrose. Neste caso, o único tratamento é a colocação de uma prótese de quadril. Cumpre assinalar que um grupo significativo de pacientes tratados cirurgicamente pode evoluir bem por muitos anos e até nunca mais precisar de outra operação. Hoje, não há mais dúvida que o paciente portador de ONCF deve ser tratado cirurgicamente e precocemente pois em cerca de 2-3 anos, 90% dos não tratados cirurgicamente estarão aguardando prótese de quadril. Um grupo de ortopedistas brasileiros, especialistas em cirurgia do quadril se reuniram e definiram as bases de tratamento da osteonecrose da cabeça femoral. Como parâmetros de tratamento foi estabelecido que o diagnóstico deve contemplar a causa, a localização e a extensão da lesão. O estadiamento é feito a seguir, onde o parâmetro é a esfericidade da cabeça femoral. O tratamento é baseado em todas estas informações e envolve desde a simples descompressão até a colocação de enxerto ósseo. O prognóstico é totalmente dependente destes fatores enunciados. Porém é melhor do que quando se toma uma atitude expectante.Dúvidas: Ligue Cofrat - (11) 4121-6688 |
